ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം മൂലം ഒരു ശ്വാസകോശ രോഗമാണ് കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് . രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും അവയവങ്ങൾക്ക് അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്കപ്പോഴും കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഒരു സങ്കീർണതയായി മാറുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും മരണം സംഭവിക്കുന്നു.
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് കാരണങ്ങൾ
പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന് വേർതിരിക്കുക:
- മയോകാർഡിയത്തിന്റെ 40% ത്തിൽ കൂടുതൽ ബാധകമാകുന്ന മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ , ഹൃദയാഘാതം , രക്തസ്രാവം പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടാൻ പാടില്ല.
- ഹൃദയ പേശികളുടെ വീക്കം (നിശിതം മൈക്കോഡർഡിസ്);
- ഇടതുവശത്തുനിന്നുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു വഴുതനയെ വേർതിരിക്കുന്ന ഇടവേള സെപ്തംബത്തിന്റെ വിള്ളൽ;
- ഹൃദയം വാൽവുകളുടെ നിശിതം സ്റ്റെനോസിസ് (കൺസ്ട്രക്ഷൻ);
- ഹൃദയം വാൽവുകളുടെ ഭീകരമായ പരാജയം;
- ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളുടെ വൻതോതിലുള്ള thromboembolism.
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് തരം
ഔഷധത്തിൽ മൂന്നു തരത്തിലുള്ള കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും: റിഫ്ലക്സ്, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് ആൻഡ് ആർറിഥ്മിക്:
- റിഫ്ലെക്സ്. ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു ഘടകം ആണ്. മയോകാർഡിയത്തിന് വലിയ നാശനഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് കഠിനമായ വേദന സിൻഡ്രോം കാരണം രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. വേദനയുടെ ആശ്വാസം നൽകുന്നതോടെ കൂടുതൽ പ്രവചനങ്ങൾ താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്.
- ഒരു യഥാർത്ഥ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്. ഇത് വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. 40% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലും ഹൃദയം necrotic ആണെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് 100% വരെ ആകുന്നു.
- ആർത്തിക്കിക് ഷോക്ക്. മൂർച്ചയുള്ള ശ്വാസകോശാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ നിശിത ബ്രാഡയാർട്രിമിയ കാരണം ഇത് വികസിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഹൃദയസംബന്ധമായ സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ താല്പര്യത്തിന് ശേഷം, ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ നീങ്ങുന്നു.
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അബോധാവസ്ഥയും രോഗനിർണ്ണയവും
അവയിൽ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:
- രക്തസമ്മർദ്ദം (90 എം.എം. എച്ച്. കുറവ്), പൾസാഡ് (20 എംഎം എച്ച്.
- tachycardia;
- വിളറിയ (പലപ്പോഴും സയാട്ടിക് മൂലകങ്ങൾ) നനഞ്ഞ ചർമ്മം;
- ശീതനിദ്രകൾ;
- സമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞതിനാൽ സിരകളുടെ കുറവ്;
- ബോധം നഷ്ടം;
- മൂത്രരോഗത്തിന്റെ ലംഘനം (50 മില്ലീമീറ്ററോളം എച്ച്.ജി.യുടെ താഴെ മർദ്ദത്തിൽ, വൃക്കകൾ പ്രവർത്തനം നിർത്തും).
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തെ വിലയിരുത്തുകയും, ധമനികൾക്കും പൾസ് സമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാർഡിയാക്ക് ഇൻഡക്സ് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക. കൃത്യമായ കാരണവും ബാധിത പ്രദേശവും സ്ഥാപിക്കാൻ താഴെപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഇലക്ട്രോകൈഡിയൊഗ്രാം - ഇൻഫ്രാക്റ്റിന്റെ ഘടനയും സ്ഥാനവും, അതിന്റെ ആഴവും വിശാലതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ.
- ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് - കേടുപാടുകൾ എത്രമാത്രം കണക്കാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന രക്തത്തിൻറെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- നാഡീഗ്രഫി, പാറ്റേണുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എക്സ്-റേ കോണ്ട്രാസ്റ്റ് രീതിയാണ്, ഇതിൽ ഒരു വിപരീത ഏജന്റ് ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയിലേക്ക് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചികിത്സയുടെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ സാധ്യമായെങ്കിൽ ഈ പരിശോധന നടത്തപ്പെടും.
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് ചികിത്സ
ഈ രോഗം ചികിത്സ ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. രക്തചംക്രമണ ഷോക്ക് അടിയന്തിര നടപടിക്രമങ്ങൾ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അവശ്യ അവയവങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദത്തെ ലഘൂകരിക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
പൊതുവായ നടപടികൾ:
- അനസ്തീഷ്യ. ഷോക്കിന്റെ റിഫ്ലക്സ് രൂപത്തിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ഓക്സിജൻ ചികിത്സയ്ക്കായി. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി തടയാൻ ഒരു ഓക്സിജൻ മാസ്കിന്റെ ഉപയോഗം.
- ത്രോംബാലിറ്റിക് തെറാപ്പി. രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും രക്തയോട്ടുകളുടെ രൂപീകരണം തടയാനും മരുന്നുകളുടെ ക്ഷതം.
- സഹായകരമായ തെറാപ്പി. പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാനെസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഹൃദയപേശികളിലെ പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
സ്റ്റിമുലേഷൻ. ഹൃദയം പേശികളുടെ കുറവ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം.
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് ചികിത്സ അവശ്യവസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതോടൊപ്പം ആയിരിക്കണം:
- ഹൃദയ മോണിറ്റർ.
- സമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും സാധാരണ അളവ്.
- വൃക്ക പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഒരു മൂത്രനാശിവത്വാഹനം ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക.
പ്രാഥമിക നടപടികൾ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് കൂടുതൽ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ശസ്ത്രക്രിയയും യാഥാസ്ഥിതികവും ആകാം.