ഗർഭിണികളാണെങ്കിൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഒരു കൂട്ടം ടെസ്റ്റുകളെടുക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും: എല്ലാ ഗർഭിണികളും ചില വരികളിൽ എടുക്കേണ്ട നിർബന്ധമാണ്, അവർക്ക് ആവശ്യമെങ്കിൽ - ഗര്ഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന ചവറ്റുകേന്ദ്രം നിർബന്ധിതമായ ഒരു പരീക്ഷണമാണ്. ഒരിക്കൽ ഒരു ത്രിമാസത്തിൽ ചെയ്യുക (മൂന്നുമാസത്തിൽ ഒരിക്കൽ പറയാൻ എളുപ്പമാണ്). എന്നാൽ, ഗർഭിണിയായ പന്ത്രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ ഒരു സ്ത്രീ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ, അത്തരം രണ്ട് പഠനങ്ങൾ നടക്കും: സ്ത്രീ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോഴും പ്രസവാവധിക്ക് മുമ്പും - 30 ആഴ്ച.
കൂടാതെ, ഗർഭകാലത്ത് കോഗുലോഗ്രാമിനെ സംബന്ധിച്ചുള്ള വിശകലനം ചികിത്സയുടെ കോഴ്സിനു ശേഷം നടപ്പിലാക്കുന്നുണ്ട്, നിരക്കുകളിൽ അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ജനനത്തിനു മുൻപ് നിങ്ങൾക്ക് സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ കിട്ടും. ഗ്യാസ് സമയത്ത് കോഗുലോഗ്രാമിന് രക്തക്കുഴലുകളും ബയോകെമിക്കൽ അനാലിസിസ്സിനേയും പോലെ - സിരകളിൽ നിന്നും ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടാണ്.
രക്തകോഗലോഗ്രാം എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ coagulogram:
കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയം - 5-10 മിനിറ്റ്;- സജീവമായ റിക്കൾകീകരിക്കൽ സമയം (ATS) - 50 - 70 സെക്കൻഡ്;
- സജീവമായ ഭാഗിക ത്രംബോപ്ലാസ്ലൈൻ സമയം (APTT) - 24-35 സെക്കൻഡ്;
- പ്രോട്ടോറോബിൻ ഇൻഡെക്സ് - 80 - 120%;
- fibrinogen ഉള്ളടക്കം - 2 - 4 ഗ്രാം / l;
- thrombin സമയം - 11 - 17.8 സെക്കൻഡ്;
- ലയിക്കുന്ന fibrin-monomer സമുച്ചയങ്ങൾ (RNMC) - 4 മില്ലിഗ്രാം / 100 മില്ലി;
- fibrinolytic പ്രവർത്തനം - 183 - 263 മിനിറ്റ്;
- ട്രോംബോട്ടസ്റ്റ് - IV - V ഡിഗ്രി;
- ഫിബ്രിനിവൻ - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - നെഗറ്റീവ്;
- പ്ലാസ്മാ ടോളറൻസ് ഹെപ്പറിൻ - 3 - 11 മിനിറ്റ്;
- 4 മിനിറ്റ് വരെ രക്തസ്രാവം ഡ്രോക്ക്കുവിന്റെ കാലാവധി;
- രക്തക്കട്ടത്തിലെ പിൻവശം - 44 - 65%;
- പ്ലാസ്മ തിട്ടപ്പെടുത്തൽ സമയം (VPR) 60 - 120 സെക്കന്റാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഫലം മാറ്റുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭം അലസുന്നതിന്റെ സൂചകങ്ങൾ പതിവ് വ്യത്യാസമാണ്. കാരണം, വരാൻപോകുന്ന ജനനത്തിനായി ശരീരം തയാറാകുന്നു, അവയിൽ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടാകും. രക്തം കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വളരുകയും ചെയ്യും. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം മാത്രം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഒരു ലളിതമായ കോഗുലോഗ്രാമിനുപോലും ഇത് ശ്രദ്ധേയമാണ് - സാധാരണയായി അവരുടെ തന്മാത്രകളുടെ അടിസ്ഥാനം രൂപംകൊള്ളുന്നു (സാധാരണയായി അവരുടെ എണ്ണം 150 മുതൽ 400 x 109 / L വരെ), കട്ടപിടിക്കൽ സമയം (5-10 മിനിറ്റ്), ഏകാഗ്രത ഫിബ്രിനോജെൻ, പ്രോട്ടോംബിൻ ഇൻഡെക്സ്.
രക്തകോഗലഭ്യത ഫിസിയോളജിക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കും, ചില സൂചകങ്ങൾ ഡീകോഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഇതു വ്യക്തമാകും:
- fibrinogen - രക്തസ്രാവം സമയത്ത് ഫിബ്രിൻ സങ്കലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ - ഗർഭത്തിൻറെ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ അതിന്റെ തുക 2 മുതൽ 4 വരെ 6 ഗ്രാം വരെ വർദ്ധിക്കും;
- ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ പ്രോത്രോബിൻ ഇൻഡെക്സ് സാധാരണ ഇൻഡിക്കസ് വ്യത്യാസത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെടരുത്: പ്രോത്റോംബിൻ - രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ പ്രോട്ടീൻ, തോൾബീൻ രൂപംകൊള്ളുന്നു - കാലഹരണപ്പെട്ട പ്ലാക്ക് തടസം സംഭവിച്ചാൽ ഇൻഡെക്സ് ഉയരുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നീണ്ടുകിടക്കുന്ന കോഗുലോഗ്രാമിന് എന്തുകൊണ്ട് നൽകണം?
ചില ലബോറട്ടറികളിൽ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ COGULGROAMAM ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന കോഗുലോഗ്രാം ഗർഭധാരണത്തിലോ നിരക്കിനെയോ ഉള്ള വ്യതിയാനത്തിനോ ചെലവായി. എന്നാൽ പ്രത്യേക സൂചനകൾക്കായി പ്രത്യേക സ്പെഷൽ കോഗുലോഗ്രാമിന് നിർദ്ദേശം നടപ്പിലാക്കുന്നു: ഇത് ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം , ആദ്യകാല ഗർഭാവസ്ഥ ഗസ്ടോസിസ്, ഇൻററായൂട്ടറിൻ ഗര്ഭപിണ്ഡം മരണം, പാരമ്പര്യ രക്തദത്തരോഗങ്ങൾ, വന്ധ്യതയുടെ നീണ്ട ചരിത്രം, സ്വവർഗ്ഗ രശ്മികൾ എന്നിവയാണ്.
സജീവമായ ഭാഗിക തൈമ്പ്ബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT) കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കാണിച്ചുതരുന്നു, അതുപോലെ രക്തക്കുഴലുകളും അസാധ്യമാണ്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് 17 മുതൽ 20 സെക്കൻഡ് വരെ ചുരുങ്ങും. (ഫിബ്രിനൊജനിൽ നിന്ന് ഒരു തൈബ്രൻസ് അവരുടെ സഹായത്തോടെ വേഗത്തിൽ രൂപം പ്രാപിക്കുന്നു). ലൂപസ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പുകളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറില്ല, എന്നാൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിലും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനകാല വിഷബാധയിലും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ട്, ഇതിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ആപ്റ്റിറ്റിയുടെ വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളുടെ ടൈംബിൻ സമയം (11 - 18 സെക്കൻഡ്) 18 മുതൽ 25 സെക്കന്റ് വരെയാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത്. ഈ സമയം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന ഘട്ടം ആണ്, തൈമ്പിൻ (ഗോഗൗലേഷൻ ഘടകം) എന്ന പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ഫിബ്രിൻ സ്ട്രോഡുകൾ ഫൈബ്രിൻജനിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെട്ടതാക്കുമ്പോൾ.
ഗർഭകാലത്ത് കോഗുലോഗ്രാാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ് തടയാൻ കഴിയുക?
കോഗുലോഗ്രാമിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിൽ, ഒന്നാമതായി, ഈ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് നാം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതോ നേടിക്കൊണ്ടോ. ഒരു സ്പെഷ്യലിനേക്കാൾ നല്ലത് ചെയ്യുക. വാസ്തവത്തിൽ, പ്ലാസന്റേയും ഹെമറാജിയേയും അകാലത്തിൽ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി രക്തത്തിൻറെ ദ്രവ്യതയുടെ അളവ് കുറയുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ധം മൂലമുള്ള വസ്തുക്കളുടെ അളവ് കുറയുകയും അമ്മയ്ക്ക് ജീവൻ അപകടമുണ്ടാക്കുന്ന ഇൻട്രാവാസ്ക്ലാർ കോഗലേഷൻ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. രക്തക്കുഴലുകളിലെ വർദ്ധനവ് മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവത്തിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്.