17-ഓൺ-പ്രൊജസ്റ്ററോൺ ഉയർന്നത് - ചികിത്സ

17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോറോൺ (17-ഹൈഡ്രോക്സൈപ്രോജസ്റ്ററോൺ, 17-ഒ ജിജി, 17-ഓ-പ്രൊജസ്ട്രോറോൺ) ഹോർമോണുകളുടെ മുൻകൂർ ആണ്; ഒരു തരം "സെമി-ഫിനിഷ്ഡ് പ്രൊഡക്ഷൻ", അതിൽ നിന്നും വിവിധ ഹോർമോണുകൾ (കോർട്ടിസോൾ, എസ്ട്രാഡയോൾ, ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ) ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണ പ്രക്രിയയിൽ രൂപംകൊള്ളുന്നു.

17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമായത്

17 ഓ ഓ പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലോ അണ്ഡാശയങ്ങളിലോ ആണ്. അസ്ഥിര അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സ് ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ (പിഡിസിഎൻ) അത്തരമൊരു വർദ്ധനവിന് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ആണ്. 17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ഹോർമോൺ കോർറ്റിസോൾ ഉദ്ഗ്രഥനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമായ 21-ഹൈഡ്രോക്സൈലാസസ് എൻസൈമിൻറെ അപര്യാപ്തതയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറവുമായോ അഡ്രിനൽ ഉദ്ധാരണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ഹോർമോണുകളുടെ മുൻഗാമിയെ പ്രോട്ടോസ്റ്ററോൺ പ്രോട്ടോറെറോൺ ഉൽപാദനക്ഷമതയിൽ കൂടുതലായി ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ ഈ കാലയളവിൽ എൻസൈം ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടാറില്ല.

വി.ടി.കെ.എൻ.യുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്: ക്ലാസിക്കൽ, ക്ലാസിക്കൽ അല്ലാത്തത്. ക്ലാസിക്കൽ VDKN ഒരു കുട്ടി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ / മാസങ്ങളിൽ തെറ്റായ ഹെർമഫ്രോഡിറ്റിസത്തിന്റെ ബാഹ്യമായ ചിഹ്നങ്ങളിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിദഗ്ദ്ധന്റെ വിജ്ഞാനകോശത്തെ അപഗ്രഥിക്കുന്നതിനായി, കൗമാരക്കാരിൽ (ഗർഭാശയം, മുഖക്കുരു, മുഖക്കുരു, ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് (ഗർഭധാരണത്തിനും ഗർഭധാരണത്തിെൻറ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ) മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ.

ഇതുകൂടാതെ, 17-ഒ.എച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രക്തം പരിശോധിച്ചാൽ,

• പോളിസിസ്റ്റിക് ഒവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്);
• അണ്ഡാശയത്തെ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലെ ആൻഡ്രജൻ-നിർമ്മിച്ച് മുഴകൾ;
• രോഗം;
• ഹൈപ്പോഥലോമിക് സിൻഡ്രോം;
• ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റൈമിയ ;
• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ.

17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അനുമാനകമായ മൂല്യങ്ങൾ

ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ വ്യവസ്ഥകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ മുൻഗാമിയായ 17-ഒ എച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോണൺ, വ്യത്യസ്ത ഡയഗനോസ്റ്റിക് ലാബറട്ടുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറി റഫറന്സ് സൂചകങ്ങളിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയത്തില് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത്, അവ വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളില് കാണിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യകരമായ നോൺ-ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീയിൽ കുറഞ്ഞത് 17-ഓ എച്ച് പ്രോജസ്റ്റെറോൺ എന്ന നിലയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലെന്നും വ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു വകഭേദമാണെന്നും ആധികാരിക ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഈ വർദ്ധന പരിധി 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l ആണ്.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ 17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണായ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ 17 ജിപിജി വർദ്ധിക്കുന്ന അളവിലുള്ള രക്തപരിശോധന നടത്തുകയില്ല, ഇത് വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഒരു വ്യവസ്ഥയാണ്. ഗർഭകാലത്തെ 17-ഒ എച്ച് പ്രോജജസ്റ്ററോണിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിൽ ചികിത്സാ നിർദ്ദിഷ്ടം കൂടുതൽ ബോധപൂർവമുള്ളതാണ്. ക്ലാസിക്കൽ VDKN- ന്റെ കേസുകൾ മാത്രമാണ് ഒഴിവാക്കലുകൾ.

17-ഒഎച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോറോണിനെ എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലം അനുസരിച്ച്, 17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ലംഘനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചികിത്സാരീതികളുടെ പഴയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാരുടെ ഗണ്യമായ എണ്ണം സ്വീകരിച്ച "അന്ധത" ചികിത്സ, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കില്ല, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അത് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

അപ്പോൾ, 17-ഒഎച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം? വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുന്ന കാരണവും പരിഗണിക്കാതെ സി.ഒ.സി - സംയോജിത വാചകം ഗർഭനിരോധന ഉറവിടം (ജെസ്, യാരിൻ, ഡയാന -3 അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർ) ദീർഘകാല ഉപയോഗം സ്ത്രീകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ട്, ഒരു പി.സി.ഒസിക്ക് രോഗം പിടിപെട്ടാൽ ഗർഭധാരണത്തിനു മുൻപ് ഒരു സി.ഒ.സി-തെറാപ്പിയിലെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം നടക്കുമെങ്കിൽ സാധാരണയായി അത് മതിയാവും.

17-OCG എന്ന ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഒരു വ്യതിയാനം ഒരു വിർച്വലിയൽ VDKN ആണെങ്കിൽ, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിന്റെയും ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന്റെയും പൂർണ്ണമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്, 17-ഒ.എച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ ആവശ്യം പുനഃപരിശോധിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ടർക്കിഷ് സേന്താഷിന്റേയും മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടേയും MRI. ക്ലാസിക്കൽ വിഎൻഡിഎൻ നിരോധനം അസാധ്യമാണ്, പൊതുവേ സ്വീകരിച്ച അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, 17-OH- പ്രൊജസ്ട്രോണുകൾ ഉയർത്തുന്നത് കോർട്ടികോസ്റ്ററോയ്ഡ് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ബഹുവിധ കേസുകളിൽ 17-ഒഎച്ച്-പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഉയർത്തുന്ന അപകടകരമായ വന്ധ്യതയാണ്. ഡിക്സമിത്തസോൺ, പ്രിഡ്നിസോലോൺ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്സ്റ്റീറോയ്ഡുകൾ ഒരു തെളിയിക്കപ്പെട്ട നോൺക്ലാസിക്കൽ പിഡിയാസിൻറെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ എടുക്കാവൂ. ഗർഭധാരണം 1 വർഷം കൂടുതലാണെന്ന് മാത്രമല്ല, വന്ധ്യതയുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.