ഹൃദയസംബന്ധമായ ഹൃദയശസ്ത്രക്രിയകളിൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ്: ഈ രോഗം 60 മുതൽ 65 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഓരോ പത്താമത്തേയും ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പുരുഷൻമാർക്ക് ഇത് നാലു മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
സാധാരണയായി, സ്റ്റെനോസിസ് അരണാർഡുള്ള വാൽവ് ഒരു ചുരുങ്ങലാണ്, കാരണം, ഇടത് സൈൻകാർക്ലിൻറെ സങ്കോചത്തിന്റെ (systole) സമയത്ത് അത് രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് വളരെ പ്രയാസകരമാണ്.
ഉദരശൈലി സ്ടീനോസിസിന്റെ തരങ്ങളും കാരണങ്ങൾ
സങ്കീർണ്ണമായ വൈകല്യവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും. ഒന്നാമത്തെ കേസിൽ aorta ൽ രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വാൽവുകൾ (സാധാരണ - മൂന്ന്) ഉണ്ട്, അവ aortic aperture വീതികുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും, ഇടത് വെൻഡിക്കിക് കൂടുതൽ ലോഡ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ആർട്ട്യൂമിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ (10% വരെ കേസുകൾ) നേടിയെടുത്തിട്ടുണ്ട്. മിത്രൽ വാൽവിലെ അപര്യാപ്തതയും സ്റ്റെനോസിസും പലപ്പോഴും അവരോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. യുവാക്കൾ വാതരോഗം കാരണം ഉദരശക്തിയുള്ള സ്റ്റെനോസിസ് ലഭിക്കുന്നു.
ഉദര വാൽവിലെ സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ എൻഡോകാര്ഡൈറ്റിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ വാൽവുകൾ ചേർന്ന് കട്ടിയുള്ളവയായി മാറുന്നു.
പ്രായമായ ആളുകളിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ (calcinosis) നീക്കപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും വാൾവീക്കുകളുടെ ഫ്ളാറ്റുകൾ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ല്യൂമാനിലേയ്ക്ക് ചുരുങ്ങുന്നതിന് ഇടയാക്കുന്നു.
ഉദരശബ്ദ സ്റ്റിനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ
പാത്തോളജി വികസനം ആരംഭിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ, സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി പ്രത്യക്ഷമായിട്ടില്ല. ഹൃദയത്തിൻറെ ഒരു ആസൂത്രിത പരിശോധനയിൽ അത് അബദ്ധവശാൽ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷവും, ഏതാനും വർഷങ്ങൾ കൂടി നിൽക്കാനുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
രോഗി ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും രോഗത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ ജലസ്രോതസ്സായ വാൽവ് നാരുകൾ കുറയുകയും ശ്വാസതടസ്സം വർദ്ധിക്കുകയും ക്ഷീണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഇത് എറിക്കിന്റെ വാൽവിന്റെ മിതമായ സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു - ലുമൺ പ്രദേശം 1.6-1.2 സെന്റിമീറ്റർ ആയി കുറയുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ ഇത് 2.5-3.5 സെന്റിമീറ്ററായിരിക്കും.
രോഗനിർണയത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ (സ്റ്റെനോസിസ്), ലംബന്റെ വലിപ്പം 0.7-1.2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലായി കാണാനാവില്ല. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ അത്തരം രോഗങ്ങൾ അലസതയും സ്റ്റെനോകാർഡിയയും (കോണിൻറെ പിന്നിലെ വേദന) പരാതിപ്പെടുന്നു.
താഴെ പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ മൂർച്ചയുള്ളതും, ഗുരുതരമായ ഉദരചതുര സ്റ്റിനോസിസും ആകുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയ സംബന്ധിയായ ആസ്തമ, പൾമണറി എൻഡമ്മ തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ. ലുങ്ങിലേക്ക് 0.5-0.7 സെന്റീമീറ്റർ വരെ കുറയുന്നു.
സ്റ്റെനോസിസ് ജൈവകൃഷി ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ടാം രണ്ടോ മൂന്നോ പതിറ്റാണ്ടുകാലത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു.
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ
ഇന്നുവരെ, ഈ രോഗത്തിനു പ്രത്യേക ചികിത്സ ഇല്ല, ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ അത് വികസനം നിരീക്ഷിക്കുകയുള്ളൂ.
മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഘട്ടങ്ങളിൽ, മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതിയിൽ വ്യക്തിഗത അസ്വാസ്ഥ്യത്തെ അലർജിക് വാൽവ് ല്യൂവൻ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ഒരു വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രവർത്തനം അനുയോജ്യമാണ്. കൌമാരക്കാർക്കും പ്രായമായവർക്കും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരവും അപകടകരവുമാണ്. അതേസമയം, പരോക്ഷമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ കൂടുതൽ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. 3 മുതൽ 6 വർഷം വരെ നിർണായകമായ ഔഷധ സ്റ്റിനോസിസ് ജീവിക്കും.
വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ബലൂൺ വാൽവോലോപ്ലാസ്റ്റി ആണ്. ഒരു പ്രത്യേക മിനിയേച്ചർ ബലൂൺ തുറക്കുന്ന വാൽവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രീതിയിലാണ് ഈ സംവിധാനം ഏർപ്പെടുന്നത്. അങ്ങനെ, വാൽവ് ക്ലിയറൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത വാൽവ് പ്രോസ്തെസ്റ്റിക്സിനേക്കാൾ valvuloplasty അപകടസാധ്യതയുള്ളതല്ല.
ജീവിതശൈലി
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വലിയ ലോഡുകളിലുണ്ടാകാം. പാത്തോളജി പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിന്ന് വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം പരമ്പരാഗതമായി പെരുമാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും വാസുഡിലേറ്റർമാരുടെ സംഘം ഒരു ചട്ടം പോലെ ഫലപ്രദമായി നൽകുന്നില്ല. ആൻജിനയുടെ ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് നൈട്രഗ്ലിസറിൻ അവരെ സഹായിക്കും.