നവജാത ശിശുക്കളിലെ ബിലീബിബിൻ

ഹീമോഗ്ലോബിൻ, മറ്റ് രക്ത പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയുടെ നാശവും, പ്ലാസ്മയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മഞ്ഞ-ബ്രൗൺ പിമിയുടെ പിഗ്മെന്റാണ് ബിലിറൂബിൻ . ഒരു മുതിർന്നയാളും നവജാതശിശുവുമായ രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ എന്ന രീതി അവലംബിക്കുന്നത്. മുതിർന്നവരിലും 1 മാസം കൂടുതലുള്ള കുട്ടികളിലും, ഇതിന്റെ ഉള്ളടക്കം 8.5 നും 20.5 μmol / l നും ഇടക്കുള്ള വ്യത്യാസത്തിലാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, ബില്ലിറൂബിൻ നില 205 μmol / l അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

നവജാതശിശുക്കളിലെ ബില്ലിറൂബിൻ അത്തരം ഉയർന്ന നിരക്ക് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലാണെങ്കിലും, അവൻ സ്വന്തം ശ്വസനത്തെ ശ്വസിക്കുന്നില്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹെമിഗ്ലോബിന് (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹെമിഗ്ലോബിന്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എര്റോട്രോസിറ്റുകളുടെ സഹായത്തോടെ ഓക്സിജന് അതിന്റെ കോശങ്ങളില് പ്രവേശിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം ഈ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നശിച്ചുപോയിരിക്കുന്നു, കാരണം ഇനി ആവശ്യമില്ല. തത്ഫലമായി, നവജാതശിശുവിൽ ഒരു പുതിയ ബിലിറൂബിൻ കാണാവുന്നതാണ്. ഇത് പരോക്ഷമായ (ബിലരിബിൻ) ബില്ലിറൂബിൻ ആണ്. ഇത് മൂത്രമാകുന്നതുവരെ വൃക്കകളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ കഴിയില്ല, രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി പാകമാകുന്നതുവരെ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിൽ ഒഴുകും. നവജാതശിശുക്കളിലെ ഈ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും, പരോക്ഷമായ ബില്ലിബിബിൻ നേരിട്ട് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം

വർദ്ധിച്ച ബിലരിബീൻ പ്രതിദിനം നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ:

• ശാരീരിക
• രോഗപഠനം.

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം

എല്ലാ കുട്ടികളിൽ 70 ശതമാനത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, 3-4 ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഒടുവിൽ ശരീരത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കാതെ അവ അപ്രത്യക്ഷമാവുന്നു. നവജാത ശിശുക്കളുടെ രക്തത്തിൽ ബില്ലിബീൻ വർദ്ധിക്കുന്ന അളവ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാലാവധിയനുസരിച്ചും അതുപോലെ തന്നെ അമ്മയുടെ ഗർഭധാരണം: ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളോ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത് ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ, അസ്ഫയ്സിയ, ഡയബറ്റിസ് ഡിമാറ്റ് ഡയബറ്റിസ് എന്നിവയാണ്.

രോഗപ്രതിരോധം

നവജാതശിശുവിലെ രക്തത്തിലെ ബിലീബിവെനിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടാകുന്നത് രോഗനിർണയ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളാണ്:

• രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ Rh factor വഴി അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും യോജ്യത;
• വൃഷണവൈകല്യങ്ങൾ ജനിതകമായി നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്ന നശീകരണം;
• സാംക്രമിക പരിഭ്രമം
• മെക്കാനിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം;
• കുടൽ പ്രതിബന്ധം;
• ഗിൽബർട്ട് സിൻഡ്രോം (ഭരണഘടനാ ഹെൽപ്റ്റി ഡിസ്ഫങ്ക്ഷൻ);
• ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയവ.

നമ്മൾ കാണുന്നതുപോലെ, ധാരാളം കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമേ അവർക്ക് അത് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയൂ.

നവജാത ശിശുക്കളിലെ ബില്ലിറൂബിനും അതിന്റെ ഘടകാംശങ്ങൾക്കുമുള്ള രക്തത്തിലെ വിശകലനം സംബന്ധിച്ച പഠനം ആണ് രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന മാർഗം. ഇത് കൂടാതെ മറ്റ് പരിശോധനകളും പരീക്ഷകളും അനുസരിച്ച്, ആവശ്യമായ ചികിത്സാരീതിയെ ഡോക്ടർ പരിശോധിച്ച് നിർദേശിക്കും.

ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ ബില്ലിബിബിൻ വളരെ ഉയർന്ന തലവേദനയുണ്ടാകുന്നത് അത് ആൽബുമിൻ മുഖേന പൂർണ്ണമായും തടയാനും വിഷബാധമൂലകളിലേക്ക് തള്ളി നിൽക്കുന്നതുമാണ്. ഇത് മസ്തിഷ്കവും സുപ്രധാന നാഡീ കേന്ദ്രങ്ങളും അപകടകരമാണ്. ഈ അവസ്ഥയെ "ബിലിറൂബിൻ (ന്യൂക്ലിയർ) എൻസെഫലോപ്പതി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തന്നെ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• കഠിനമായ മയക്കം;
• മുലകുടി റിഫ്ലക്സ് കുറയ്ക്കൽ;
• വിദ്വേഷം, മോട്ടോർ ഉത്കണ്ഠ;
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക
• കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയുടെ വിശാലത വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

ആറ് മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് കേൾവി നഷ്ടം, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, പക്ഷാഘാതം. നവജാത ശിശുക്കളിലെ ബില്ലിറൂബിൻ ഉയർന്ന അളവിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഭാവിയിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ഡിസ്പൻസറി നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുവിൽ ബിലിറൂബിൻ കുറയ്ക്കുന്നത് എങ്ങനെ?

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൊണ്ട് ഉയർന്ന ബിലർബീൻ കുറയ്ക്കാൻ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതി പ്രകാശ തെറാപ്പി (ഫോട്ടോോതെറാപ്പി) ആണ്. പരോക്ഷമായ ലൈറ്റിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ബില്ലിബിബിൻ "ലുമിറീബിൻ" എന്ന അപ്രധാനമായ പദപ്രയോഗമാണ്. 12 മില്ലീമീറ്ററോളം മലിനജലവും മൂത്രവും കൊണ്ട് പുറന്തള്ളുന്നു. എന്നാൽ ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും: ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിനു ശേഷം കൈയ്യിലെ തൊലി, അയഞ്ഞ മേശകൾ. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം നല്ല പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും മുടിയുടെയും പതിവ് ഭക്ഷണത്തിൻറെയും ആദ്യകാല പ്രയോഗമാണ്. കൊളസ്ട്രം ബിലറിബിനൊപ്പം മെക്കോണിയം (യഥാർത്ഥ മലം) യുടെ കാഷ്ഠം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ഫോട്ടോഗ്രാഫി രോഗികൾക്കും മുലയൂട്ടുന്ന പാൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിനും പുറമെ രോഗം ബാധിക്കുന്നതിനാവശ്യമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഈ ചികിത്സ നവജ്യോളോളജിസ്റ്റുകൾ കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുന്നു.

നവജാതശിശുവിലെ ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ എപ്പോഴും ശ്രദ്ധയും ഊർജ്ജസ്വലമായ നിരീക്ഷണവും ആണ്.