ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ് - എപ്പോഴാണ് ഒരു സർവേ നടത്തുക?

ഗർഭകാലത്തെ ആദ്യ പ്രദർശനം ഒരു ഭാവി അമ്മയുടെ ആവേശകരമായ പഠനമാണ്. അതു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രമക്കേടുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഗർഭപാത്രം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാത്രമാണ് പഠനം നടത്തിയത്.

ഒരു ട്രിമെറ്ററി സ്ക്രീനിംഗ് എന്താണ്?

ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയാണ്. ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ രക്തത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട്, ബയോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഗർഭകാലത്തെ ഇത് മൂന്ന് പ്രാവശ്യം കഴിയും, ഒരു ട്രിമെഷറിനുള്ള ഒരു സമയം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന മാത്രമേ നിർബന്ധമാക്കുകയുള്ളൂ. ഡോക്ടർ ഒരു ലംഘനം സംശയിക്കുന്നു എങ്കിൽ, ചട്ടക്കൂടിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനം കൂടാതെ ഒരു ജൈവ രാസ പരിശോധന നടത്തും.

ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠ ഫലത്തിന്റെ ഫലമായി വിവരങ്ങൾ കൃത്യമായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നിർബന്ധമായും പല ഘടകങ്ങളായ ഉയരം, ഗർഭിണികളുടെ ഭാരം, മോശമായ ശീലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് പഠന ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഇക്കാര്യം മനസ്സിൽവെച്ചാൽ, ഗർഭിണികൾ ആദ്യം ഗർഭിണികൾ നടത്തിയ ആദ്യ സ്ക്രീനിനെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.

ഗർഭിണികളുടെ പ്രദർശനം അനിവാര്യമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ജനിതക രോഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തിൽ സാധ്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഗർഭാശയത്തിൻറെ ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ സ്ക്രീനിംഗ് അനുവദിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളുടെ ഇത്തരം സമഗ്രമായ പരിശോധനയുടെ ലക്ഷ്യം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• ഇക്കോപ്പിക് ഗർഭകാലത്തെ നീക്കംചെയ്യൽ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെയും എണ്ണം നിശ്ചയിക്കുക;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജീവന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തുക - ഹൃദയസ്പന്ദനങ്ങളുടെ എണ്ണം, ഹൃദയശബ്ദങ്ങള് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു;
• ശിശു വികസനത്തിന്റെ ശാരീരിക പാരമ്പര്യങ്ങളുടെ നിർവചനം;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ പരിശോധന (വികസനത്തിലെ തകരാറുകള് കണ്ടെത്തല്);
• മറുപിള്ളയുടെ പരിശോധനയും അതിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നതും.

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക രോഗം നിർണയിക്കണമെന്നില്ല, എന്നാൽ അതിന്റെ അടയാളങ്ങൾ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങൾക്കും കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളുടെ ചുമതലയ്ക്കും ലഭിച്ച അടിസ്ഥാന ഘടകമാണ് ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ. ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ലഭിച്ചതിനു ശേഷം മാത്രമാണ് നിഗമനത്തിൽ എത്തിച്ചേർന്നത്.

ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് - ടൈമിങ്

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം ശരിയായ വിലയിരുത്തലിനായി അനുവദിക്കുന്ന വസ്തുനിഷ്ഠ ഫലങ്ങള് ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തണം. ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് നിബന്ധനകൾ - പത്താം ആഴ്ചയിലെ ആദ്യ ദിവസം - പതിമൂന്നാം ആഴ്ചയിലെ ആറാമത്തെ ദിവസം. മിക്ക ഗവേഷണങ്ങളും ഗർഭകാലത്തെ 11-12 ആഴ്ചയിൽ നടത്താറുണ്ട്, അവ ഏറ്റവും മികച്ച സമയമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ സവിശേഷതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലവും അർഥവത്തായ പ്രവണതയും ഈ പദത്തിന്റെ ഉറവിടം നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കഴിഞ്ഞ ആർത്തവത്തിൻറെ തീയതി, ഡോക്യുമെന്ററികൾ ആദ്യ ദിനം തന്നെ കണക്കുകൂട്ടുന്നു. കഴിഞ്ഞ മാസങ്ങളിലെ തെറ്റായ വിവരങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധരെ ലഭ്യമാക്കുന്നത് സ്ക്രീനിംഗ് സമയത്ത് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ തെറ്റായ വ്യാഖ്യാനം നിറഞ്ഞതാണ്.

ബയോകെമിക്കൽ സ്ക്രീനിങ് ട്രിമെസ്റ്റർ

ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ഈ പരിശോധന ഒരു ഇരട്ട പരിശോധനയാണെന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഇത് നടപ്പാക്കപ്പെടുന്ന സമയത്താണെങ്കിൽ, രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഏകാഗ്രത സ്ഥാപിതമാവുന്നു: സ്വതന്ത്ര ബി-എച്ച് സി ജി, PAPP-A എന്നിവ. HCG ഒരു ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ ആണ്. അതിന്റെ സാന്ദ്രത പ്രതിദിനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒൻപതാം ആഴ്ചയോടെ അത് പരമാവധി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, എച്ച്സിജിയിൽ ക്രമേണ കുറവുണ്ട്.

എ-പ്ലാസ്മ എന്ന പ്രോട്ടീൻ ആണ് PAPP-A എന്നത് അതിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഘടന. ശരീരത്തിലെ ഉള്ളടക്കം അനുസരിച്ച്, ക്രോമസോം അസാധാരണത്വം (ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, എഡ്വേർഡ്സ് സിൻഡ്രോം) വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ മുൻകൈ എടുക്കും. കൂടാതെ, PAPP-A നിലയുടെ പൊരുത്തമില്ലായ്മ താഴെപ്പറയുന്നവ സൂചിപ്പിക്കാം:

• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മങ്ങിയ ;
• ഹൈപ്പോട്രോഫി
• പ്രീ എക്ളംസിയ .

അൾട്രാസൌണ്ട്, ആദ്യത്തെ മൂന്ന്മാസങ്ങൾ

ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് 11 പ്രമേഹ ആഴ്ചകളിലൊന്നും നടക്കാറില്ല, പിന്നീടുള്ളത് 14 ആണ്. കുട്ടിയുടെ വികാസത്തിന്റെ ശാരീരിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനാണ് ഈ ഘടകം ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ കണക്കിലെടുക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന്:

• KTP - coccyx-parietal size (parietal bone മുതൽ coccyx വരെ ദൂരം);
• തലചുറ്റൽ;
• ബി.ടി.പി - ബിപാരറ്റൽ സൈസ് (പാരീറ്റൽ ട്യൂബറികൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം);
• TVP - കോളർ സ്പേസ് കനം;
• ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്);
• തോളിന്റെ നീളം, തുടയിൽ, കൈത്തണ്ട, താഴത്തെ കാൽ
• ഹൃദയത്തിന്റെ സ്ഥാനം, വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ;
• പ്ലാസന്റയുടെ സ്ഥാനം, അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റ്, കനം.

ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ് എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കും എന്നതാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനു മുൻപ്, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ ഡോക്ടറുടെ തത്വങ്ങൾ തങ്ങൾക്ക് വിശദമാക്കണം. ഇത് ഒരു തെറ്റായ ഫലത്തിന്റെ രസീതിയെ ഇല്ലാതാക്കുമെന്നും, ഇതിനാൽ പരിശോധന പുനരാരംഭിക്കേണ്ടതിൻറെ ആവശ്യം ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യും. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നടത്തിയ ആദ്യ സ്ക്രീനിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പഠനങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചുള്ള പ്രധാന വിവരങ്ങൾ അൾട്രാസൗണ്ട്, ബയോകെമിക്കൽ രക്ത പരിശോധന എന്നിവയാണ്.

ആദ്യ സ്ക്രീനിങ് നടക്കുമ്പോൾ, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പ്രത്യേക പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമില്ല. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ നടത്തുന്ന ഗവേഷണത്തിനു മുമ്പുള്ള 1-2.5 ലിറ്റർ വെള്ളം ഗ്യാസ് ഇല്ലാതെ വാങ്ങിയാണ് 1-2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നടത്തേണ്ടത്. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ടോയ്ലറ്റിൽ പോകാൻ കഴിയില്ല. ഈ കേസിൽ നിറച്ച മൂത്രപ്പുര, ഗർഭപാത്രം, അതിന്റെ അറപ്പു തികച്ചും കാണുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്വാജിനൽ പഠനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ആവശ്യമില്ല.

ജൈവ രാസവസ്തുക്കളുടെ വിശകലനം തയ്യാറാക്കൽ കൂടുതൽ സമഗ്രമാണ്. ഏതാനും ദിവസത്തേക്ക് സ്ത്രീകൾക്ക് ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരണം. പഠനദിവസം രാവിലെ രാവിലെ കഴിക്കുന്നതിനു തൊട്ടുമുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് 8 മണിക്കൂറെങ്കിലും എടുക്കുക. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ശക്തമായി ഉപദേശിക്കുന്നു:

• ചോക്കലേറ്റ്;
• സമുദ്രവിഭവം
• കൊഴുപ്പുപോലെ മാംസം.
• സിട്രസ് പഴങ്ങൾ.

ആദ്യത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് എങ്ങനെ നിർവഹിക്കപ്പെടും?

സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ, ആദ്യത്തെ ട്രിമെസ്റ്റർ ഇതിനകം കഴിഞ്ഞു. ഈ ഡയഗണോസ്റ്റിക് സങ്കീർണത നടപ്പാക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ മുൻകൂട്ടി അറിയിച്ച ഡോക്ടർ, തയ്യാറാക്കൽ നിയമവും ഓരോ കൃത്രിമത്വം നടപ്പാക്കുന്നതിന്റെ പ്രത്യേകതകളെക്കുറിച്ചും പറയുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസിസ് വളരെ സാധാരണമായ അൾട്രാസൗണ്ട് മുതൽ വ്യത്യസ്തമല്ല. ഭ്രൂണത്തെ മികച്ചതാക്കാൻ പലപ്പോഴും ഇത് transvaginally നടപ്പിലാക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഉയർന്ന റെസലൂഷണലായ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് കുട്ടിയുടെ ലിംഗത്തെ ആദ്യ സ്ക്രീനിൽ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആദ്യ പ്രദർശനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്ത പരിശോധന, പരമ്പരാഗത രക്ത സാമ്പിളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. ഈ പദത്തിൽ നിന്ന് ഉൽസർ സിരയിൽ നിന്നും ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി എടുത്ത്, ഒരു അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, ഇത് വിശകലനത്തിനായി ലാബറട്ടറിലേക്ക് ലേബൽ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭകാലത്തെ ആദ്യ പ്രദർശനം - വ്യവസ്ഥ

ആദ്യ സ്ക്രീനിനു ശേഷം നടത്തിയ ഫലം ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ ഡോക്ടർ മാത്രമേ താരതമ്യം ചെയ്യുകയുള്ളൂ. ഒരു പ്രത്യേക ഗർഭത്തിൻറെ എല്ലാ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹത്തിന് ബോധമുണ്ട്, ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ അവസ്ഥയും, അവളുടെ അനാമിനീസിസ്. ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ ഈ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും അമ്മയുടെ ശരീര സ്വഭാവവിശേഷതകൾക്ക് ഭേദഗതി വരുത്തുന്നു, അതിനാൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായ നിയമങ്ങളിൽ നിന്നും ചെറിയ വ്യതിയാനങ്ങൾ ലംഘനത്തിൻറെ ഒരു സൂചനയായി കണക്കാക്കില്ല.

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് - വ്യവസ്ഥ

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആദ്യ ട്രിമെസ്റ്ററില് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം മുതലെടുക്കുന്നതിനാണ് ലക്ഷ്യം. അതിന്റെ സാക്ഷാത്കാരത്തിൽ, ഡോക്ടർ ശിശുവിന്റെ ശാരീരിക വളർച്ചയുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് സാധാരണയായി താഴെ പറയുന്ന മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്:

1. KTR:

• 10 ആഴ്ച ഗർഭം - 33-41 മില്ലീമീറ്റർ;
• 11 ആഴ്ച - 42-50;
• 12-51-59;
• 13 മുതൽ 62 വരെ.

2. TVP:

• 10 ആഴ്ചകളിൽ - 1,5-2,2 മില്ലീമീറ്റർ;
• അതിൽ 11 - 1,6 മുതൽ 2,4 വരെ;
• 12 ൽ - 1.6 ൽ കുറയാത്തതും രണ്ടിൽക്കൂടുതലും അല്ല;
• 13 - 1,7-2,7.

3. ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നിരക്ക് (മിനിറ്റിൽ താടി):

• 10 ആഴ്ചകൾ - 161-179;
• 11 - 153 മുതൽ 177 വരെ;
• 12-150-174;
• 13-47-171.

4. ബിഡിപി:

• 10 ആഴ്ച - 14 മിമി;
• 11-17;
• 12 - 20;
• 13 ആഴ്ച - 26.

ബയോകെമിക്കല് ​​സ്ക്രീനിംഗ് - സൂചകങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ

ഒരു ത്രിമൂർണസിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ബയോകെമിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ്, ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്ന വിജ്ഞാനം, ഒരു കുഞ്ഞിൽ ജനിതക രോഗങ്ങളെ വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ രീതി സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്:

1. hCG (mu / ml):

• 10-11 ആഴ്ച ഗർഭം - 20,000 മുതൽ 95,000 വരെ;
• 12 ആഴ്ചകൾ - 20000-90000;
• 13-14 - 15,000-ലും 60,000-ലും അല്ല.

2. RAPP-A (MED / ml):

• 10 ആഴ്ച - 0.45-3.73;
• 11 - 0.78-4.77;
• 12 -1.03-6.02;
• 13 - 1.47-8.55.

1st ട്രിമെസ്റ്റർ സ്ക്രീനിംഗ് - വ്യതിയാനങ്ങൾ

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചപോലെ, ആദ്യത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഒരു സ്പെഷലിസ്റ്റ് മാത്രമേ നടത്താൻ പാടുള്ളൂ. ഒരു ഭാവി മാതൃനെയാണ് ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത്. സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം - യാഥാർഥ്യത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രദർശനത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർ മാത്രം സ്ക്രീനിങ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ പരിശോധന നടത്തുകയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗപഠനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച അനുമാനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. ഉയർത്തപ്പെട്ട എച്ച്സിജി സൂചിപ്പിക്കുന്നത്:

• ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ - ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, എഡ്വേർഡ്സ് , ട്രൈസോമി;
• പ്രമേഹം
• ടോക്സിക്കസ് .

എച്സിജി ഏകാഗ്രതയിൽ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• എക്ടോപിക് പാത്തോളജി;
• അലസിപ്പിക്കൽ അപകടസാധ്യത.