ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ഏറ്റവും ആവേശകരവും അസ്വസ്ഥതയുമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പ്രിൻറൽ സദായം. ഗർഭിണിയുടെ രണ്ടാം ത്രിമാസകനായി പ്രത്യേകിച്ച് ഭയാനകമായ അമ്മമാർ സ്ക്രീനിങ് നടത്തുന്നു. അത് ആവശ്യമാണോ, അതോ അത് ഭയപ്പെടുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക - നമ്മുടെ ലേഖനത്തിൽ നാം വിശകലനം ചെയ്യും.
അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ?
എല്ലാ ഗർഭിണികളിലും റഷ്യയിൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പിറന്നാൾ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. താഴെപ്പറയുന്ന അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ നിർബന്ധിത ഗവേഷണം നടത്തുന്നു.
- 35 വയസിനു മേൽ പ്രായമുള്ള
- ക്രോമസോം പാത്തോളുകളുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ കുടുംബത്തിലെ സാന്നിധ്യം;
- അടുത്ത ബന്ധുക്കൾ തമ്മിലുള്ള വിവാഹം;
- ഗർഭകാലത്തുണ്ടായ ആദ്യത്തെ ത്രിമാസത്തിലെ മരുന്നുകൾ;
- ഗർഭകാലത്തെ അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ഭീഷണി;
- രണ്ടോ അതിലധികമോ മിസ്കാരേജുകൾ;
- ഗർഭധാരണത്തിനു മുൻപുള്ള ഒരു ഭാര്യയുടെ റേഡിയേഷൻ.
ഗര്ഭകാല സ്ക്രീനിംഗ് - ടൈമിങ്, വിശകലനം
ഗർഭകാലത്തെ സാധാരണയായി ഗർഭിണിയായ രണ്ടു പ്രാവശ്യം 10-13 നും 16 നും ഇടയ്ക്കുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തപ്പെടുന്നു. ഗുരുതര ക്രോമസോം പാത്തോലുകൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം:
- 21 ക്രോമസോമുകളുടെ (ഡൗൺ സിൻഡ്രോം) ത്രിശൂലം;
- 18 ആം ക്രോമസോം (എഡ്വേർഡ് രോഗം) ട്രിസോമമി;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ന്യൂറൽ ട്യൂബിന്റെ അപര്യാപ്തത (സുഷുമ്ന ബോർഡ് നോൺ പ്രോപ്ലേഫെറേഷൻ).
അൾട്രാസൌണ്ട്, രക്തപരിശോധന, വിവരത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനം തുടങ്ങിയവയാണ് സ്ക്രീനിംഗ്: അവസാന ഘട്ടം വളരെ പ്രധാനമാണ്: ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ ഡോക്ടർ എത്ര നന്നായി നന്നായി കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ശിശുവിന്റെ ഭാവിക്ക് മാത്രമല്ല, ഗർഭിണിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയും.
ഗർഭിണിയായ രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് ഒന്നാമത്, ത്രിമാന ടെസ്റ്റ്, മൂന്ന് ജീകൂട്ടികളുടെ സാന്നിധ്യം നിശ്ചയിക്കുന്ന ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്ത പരിശോധന.
- ആൽഫ-ഫെറോപോറ്റോൺ (AFP);
- മൊത്തം hCG;
- ഫ്രീ എസ്റ്റീരിയോൾ (E3).
ഒരു ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ ഈ സൂചകങ്ങളുടെ നിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവർ ജനിതക രോഗങ്ങളെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
| ലംഘനം | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| ഡൗൺ സിൻഡ്രോം (ത്രിശോമി 21) | ലോ | ലോ | ഉയർന്ന |
| എഡ്വേർഡ്സ് ഡിസീസ് (ട്രൈസിമോ 18) | ലോ | ലോ | ലോ |
| നാഡി ട്യൂബ് വൈകല്യങ്ങൾ | ഉയർന്ന | സാധാരണം | സാധാരണം |
ഗർഭാവസ്ഥയിലെ രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡം, അതിന്റെ അവയവങ്ങൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, പ്ലാസന്റ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അവസ്ഥ എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. അൾട്രാസൗണ്ട് ആൻഡ് ബയോകെമിക്കൽ രക്ത പരിശോധനക്കായി ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല: അൾട്രാസൌണ്ട് 20 മുതൽ 24 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വളരെ വിവരമുള്ളതാണ്, ഒരു ട്രിപ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്ക് 16-19 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അനുയോജ്യമായ സമയം.
നമുക്ക് കണക്കുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുക
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഭാവിയിലെ അമ്മമാരായ ട്രിപ്പിൾ ടെസ്റ്റിന്റെ ഫലം എല്ലാവരും ഡോക്ടർമാർക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിൽ, താഴെ പറയുന്ന സൂചകങ്ങളാണ് നൽകേണ്ടത്:
- ഗർഭധാരണം 15-19 ആഴ്ചകളിൽ AF 15-95 U / ml ന് 20-24 ആഴ്ചകളിൽ - 27-125 U / ml.
- ഗർഭിണിയുടെ 15-25 ആഴ്ചയിൽ HCG - 10000-35000 mU / ml.
- 17-18 ആഴ്ചകളിലായി 6,25-25,0 nmol / l, 19-20 ആഴ്ചയിൽ - 7,5-28,0 നമോൽ / l ആഴ്ചയും 21-22 ആഴ്ചയും - 12,0-41,0 നോമോൽ / l.
സൂചകങ്ങൾ സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ പൂർണമായും ആരോഗ്യകരമായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പരിശോധനകളുടെ എണ്ണത്തിലുള്ള സംഖ്യകൾ പരിധിയുടെ പരിധിക്കപ്പുറം മറികടന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല: ട്രിപ്പിൾ പരിശോധന പലപ്പോഴും "തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു". കൂടാതെ, ബയോകെമിക്കൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഗൗരവമായി ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- ഒന്നിലധികം ഗർഭിണികൾ;
- IVF;
- ഗർഭിണിയുടെ ഭാരം (പൂർണ്ണ സ്ത്രീകളിൽ, ഇന്ഡൈസുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും, മെലിഞ്ഞവരുടെ കാര്യത്തിൽ, അവർ കുറഞ്ഞു പോകുന്നു);
- മോശം ശീലങ്ങൾ (ഗർഭകാലത്ത് പുകവലി);
- പ്രമേഹം ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ;
- ഗസ്റ്റേഷ്യൽ പ്രായത്തിന്റെ തെറ്റായ നിർവചനം.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സാധ്യമായ രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അനുഭവിക്കുന്നതുകൊണ്ട് അത് വിലമതിക്കില്ല. ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിന് ഒരു രോഗനിർണയത്തിനായുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെയും ഡോക്ടറിന് അവകാശമില്ല. പഠനഫലങ്ങൾ ഒരു സങ്കീർണ്ണ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടിയെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ മാത്രമേ വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ. ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉള്ള സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കും (വിശദമായ അൾട്രാസൗണ്ട്, അമ്നിയോസെന്റസിസ്, കോർഡോസെന്റസിസ്).